In precedenza, se il trattamento conservativo delle vene varicose non portava i risultati desiderati o se le complicanze rappresentavano un serio rischio per la salute del paziente, i medici prescrivevano un intervento chirurgico. In questo caso, la vena interessata è stata completamente rimossa e dopo l'operazione sono rimaste cicatrici sulla pelle. La medicina moderna consente, in alcuni casi, di sostituire un'operazione obsoleta con una laserterapia più avanzata.
L'essenza dell'impatto è che un raggio laser con una certa lunghezza d'onda viene diretto alla vena dilatata. Le cellule del sangue convertono l'impulso in entrata in energia termica, a seguito della quale la vena interessata viene sigillata, per così dire, e il sangue inizia a circolare attraverso percorsi sani più profondi.
Allo stesso tempo, tutti i tessuti adiacenti rimangono illesi, poiché il raggio laser agisce in modo selettivo e l'area del corpo su cui è stata eseguita la manipolazione non provoca successivamente disagio a causa della vena disabilitata.
La chirurgia laser per le vene varicose è divisa in due tipi, che vengono utilizzati in situazioni diverse. La correzione laser percutanea viene utilizzata nella maggior parte dei casi per il trattamento della rete venosa, che può essere definita una fase iniziale nello sviluppo delle vene varicose. La procedura viene eseguita senza contatto diretto con la pelle e il risultato non è diverso dall'altro tipo di procedura, ma in questo caso la vena non deve superare i 3 mm di diametro.
La coagulazione laser endovasale (EVLK) viene utilizzata più spesso, in Europa questa procedura è diventata un metodo terapeutico prioritario e il trattamento chirurgico delle vene varicose viene gradualmente relegato in secondo piano. EVLK prevede un'incisione cutanea microscopica attraverso la quale viene inserita una guida di luce nella vena danneggiata. Questa caratteristica consente di "incollare" liberamente qualsiasi vena dilatata che non superi 1 cm di diametro. L'intero processo è sotto il controllo della diagnostica a ultrasuoni, quindi il rischio di errore medico è minimo.
Le recensioni negative sulla coagulazione laser delle vene sono spesso lasciate da persone che si fidavano di un medico inesperto o ignoravano il consiglio di uno specialista.
Indicazioni e controindicazioni
Qualsiasi procedura ha indicazioni e controindicazioni, di cui il medico curante dovrebbe parlare. Nel caso del trattamento delle vene varicose delle gambe con coagulazione laser, lo specialista deve verificare attentamente i prerequisiti per la procedura.
In primo luogo, la vena alla bocca deve essere espansa di non più di 10 mm, altrimenti la terapia sarà inutile e il problema si ripresenterà presto.
In secondo luogo, la vena deve avere un andamento regolare del tronco in modo che la guida di luce possa attraversarla liberamente dall'inizio alla fine.
In terzo luogo, non dovrebbero esserci troppe vene varicose.
Prima di iniziare il trattamento laser, è necessario tenere conto delle controindicazioni esistenti alla procedura:
- tendenza alla tromboflebite;
- eventuali malattie croniche nella fase acuta;
- patologia della circolazione sanguigna;
- espansione venosa superiore a 1 cm;
- processi infiammatori nell'area interessata;
- malattie infettive accompagnate da temperatura corporea elevata;
- scarsa mobilità del paziente per motivi di salute.
Se ignori le controindicazioni esistenti, potrebbero esserci conseguenze negative che saranno molto più difficili da eliminare. Affinché la procedura abbia successo, è necessario contattare solo un istituto medico specializzato, che impiega specialisti esperti e responsabili.
Com'è la procedura
In una consultazione preliminare con un medico, il paziente risponde a tutte le domande necessarie e si sottopone a un esame in modo che lo specialista possa decidere se il trattamento laser delle vene varicose sarà di aiuto in questo caso e se sia necessario. Successivamente, vengono prescritti i test e, se non vengono rilevate controindicazioni, viene annunciata la data della sessione.
Non esiste una preparazione specializzata per la coagulazione laser, ma il paziente deve seguire alcune raccomandazioni specialistiche:
- indossare abiti e scarpe larghi e comodi, soprattutto negli ultimi giorni prima della data stabilita;
- alcuni giorni prima della procedura, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci che influenzano la viscosità del sangue.
Nella prima fase, il flebologo, insieme a uno specialista in diagnostica ecografica, segna e segna la posizione dell'intera parte della vena interessata dalle vene varicose sulla zona interessata del corpo del paziente. Questo passaggio può variare in lunghezza: se la vena è dritta e corta, il processo richiederà solo pochi minuti e se è spesso attorcigliata e coinvolta in una sezione lunga, la marcatura potrebbe richiedere più tempo.
La seconda fase è l'uso dell'anestesia locale, che viene spesso utilizzata come novocaina, se il paziente non è allergico ad essa. Il medico, sotto il controllo di una macchina ad ultrasuoni, taglia con cura la vena interessata senza danneggiarla. Questa fase è molto importante, perché non solo anestetizza la procedura, ma impedisce anche al raggio laser di intaccare i tessuti vicini.
La rimozione delle vene varicose con un laser inizia con la scelta da parte del flebologo di una modalità di irradiazione adatta al paziente. Successivamente viene praticata una piccola incisione, attraverso la quale viene portata in vena una guida di luce se si esegue la coagulazione endovasale, oppure il laser agisce superficialmente se si sceglie la metodica percutanea. Con l'aiuto di una macchina ad ultrasuoni, il flebologo controlla il processo e sposta la sorgente del raggio laser lungo l'intera lunghezza della vena dilatata.
Dopo il trattamento laser delle vene degli arti inferiori, dovrai indossare biancheria intima a compressione per due settimane e nei primi giorni dopo la procedura, non solo durante il giorno, ma anche di notte. Inoltre, subito dopo l'esposizione e successivamente per due settimane, sarà necessario fare delle passeggiate della durata di almeno 30 minuti.
Conseguenze della terapia
Nella maggior parte dei casi, le vene varicose nelle gambe e in altre parti del corpo sono soggette alla coagulazione laser senza effetti collaterali e ricadute. All'inizio, il paziente può avvertire disagio, dolore o altri disagi nell'area interessata, possono comparire anche lividi, ma questi scompaiono gradualmente. Altrimenti, avrai bisogno dell'aiuto di un medico.
Se il corso del trattamento laser delle vene varicose sulle gambe e su altre parti del corpo è stato interrotto o il paziente ha trascurato il consiglio di uno specialista, possono verificarsi complicazioni più gravi. Il più innocuo di questi è la penetrazione dell'infezione attraverso una ferita aperta, che viene trattata con antibiotici. Una complicazione più grave è l'insorgenza di un trombo di vene superficiali o profonde, che viene trattato solo chirurgicamente.