Le vene varicose nel nostro corpo possono essere localizzate non solo sulle gambe. L'area pelvica è un altro luogo in cui possono essere presenti anche le vene varicose. Una condizione patologica in cui ci sono vene dilatate nella piccola pelvi, di regola, si verifica nelle donne ed è accompagnata da disagio e dolori dolorosi periodici nell'addome inferiore. Negli uomini si trovano anche vene varicose della piccola pelvi, ma si manifesta principalmente con l'espansione delle vene del funicolo spermatico (varicocele). Questo processo patologico negli uomini può essere accompagnato da disagio, pesantezza nello scroto, dolore nell'intimità.
Secondo le statistiche, le vene varicose della piccola pelvi, o come viene anche chiamata - la sindrome del dolore pelvico cronico, si verificano principalmente nelle giovani donne - dai 18 ai 48 anni. Il numero di pazienti con questo disturbo aumenta più volte con l'età. Le statistiche sono deludenti. Quindi, all'età di 18-19 anni, le vene varicose della piccola pelvi vengono rilevate nel 15-18% delle donne e all'età di 48 anni il loro numero aumenta al 70-80%.
Cause delle vene varicose pelviche
La prima ragione è l'inattività fisica. Include anche la specificità del lavoro del paziente, il lavoro "sedentario" o "in piedi". A causa della lunga permanenza di una persona in ortostasi, il deflusso venoso è disturbato e questo porta al ristagno nella piccola pelvi. Le valvole nelle vene patologicamente dilatate non aderiscono più strettamente l'una all'altra, si forma uno spazio tra le valvole e il sangue viene drenato a causa della forza di gravità. In tali vene, il sangue si addensa e ciò può successivamente portare a trombosi.
La seconda ragione è la gravidanza. Durante la gravidanza, l'utero aumenta di dimensioni, inizia a premere sulle vene sottostanti. Inoltre, durante la gravidanza, lo sfondo ormonale cambia, aumenta il volume del sangue circolante nella piccola pelvi.
Ma, per calmare le donne che si preparano al concepimento e alla gravidanza, tali vene varicose non comportano un pericolo diretto. Con le vene varicose della piccola pelvi, il parto è solitamente insignificante. Un momento spiacevole: nel 30-40% delle donne in gravidanza c'è un ingrossamento delle vene della vulva e del perineo. Ma dobbiamo ricordare che subito dopo il parto, queste vene diminuiscono in modo significativo e dopo un anno scompaiono completamente. Dopo il parto, le vene varicose della piccola pelvi rimangono solo nel 2-6% dei pazienti.
Il terzo motivo è la presenza di vari tipi di patologie ginecologiche per il trattamento di cui vengono utilizzati farmaci ormonali.
Il quarto motivo è il fumo. È molto pericoloso fumare durante l'assunzione di contraccettivi ormonali. Il fumo ispessisce il sangue proprio come i contraccettivi ormonali. Da qui i molti ridicoli incidenti noti in medicina, quando le ragazze fumatrici che assumevano contraccettivi ormonali morivano di trombosi.
La quinta ragione è l'obesità. Con l'eccesso di peso corporeo, il carico sulle navi aumenta in modo significativo.
La sesta ragione è la situazione ecologica nella regione di residenza, l'inquinamento atmosferico nelle città, specialmente nelle megalopoli, aumenta i rischi di sviluppare vene varicose.
I principali sintomi delle vene varicose della piccola pelvi
- periodi dolorosi;
- dolore ricorrente nell'addome inferiore, così come nell'area pelvica, che si irradia al sacro, alla parte bassa della schiena, al perineo;
- dolore e disagio nella vulva o nella vagina, durante e dopo l'intimità;
- abbondante secrezione di muco dalla vagina, di solito nella seconda metà del ciclo mestruale;
- visibile espansione dei vasi venosi nella zona genitale, all'inguine. "Asterischi", "rete" sui glutei e sul retro delle cosce.
Cosa fare se si hanno sintomi di vene varicose pelviche?
Se trovi tutto quanto sopra in te stesso, non ritardare una visita dal medico, altrimenti le possibili complicazioni non ti faranno aspettare a lungo.
Il primo dottore che dovresti vedere è un ginecologo.
Condurrà un esame, nominerà tutti gli esami necessari. Tutti i pazienti con sospetta varici pelviche vengono sottoposti a un esame ecografico degli organi addominali.
Per chiarire la diagnosi, il paziente viene indirizzato a un flebologo. Eseguono la scansione duplex ad ultrasuoni delle vene degli arti inferiori (USDG), che consente di ottenere un quadro completo del deflusso venoso.
Nei casi difficili, un flebologo può prescrivere ulteriori metodi di esame (TC, risonanza magnetica o laparoscopia diagnostica). Per stabilire una diagnosi accurata e determinare il grado della malattia, questi studi sono sufficienti.
Il grado di vene varicose della piccola pelvi
- 1 grado - vene della piccola pelvi fino a 5 mm di diametro (si nota un danno a qualsiasi plesso venoso della piccola pelvi), il corso della nave sta già assumendo un aspetto tortuoso;
- 2 gradi: la dimensione delle vene va da 6 a 10 mm; le vene varicose agli ultrasuoni sono visibili sia nell'intera piccola pelvi, sia possono interessare solo il plesso ovarico, o le vene dell'utero, o le vene del miometrio;
- Il grado 3 è un totale di vene varicose della piccola pelvi, le vene varicose hanno un diametro superiore a 10 - 12 mm.
Come trattare le vene varicose pelviche?
Trattamenti non farmacologici
- Lotta contro l'ipodynamia. Se il lavoro è associato a una seduta prolungata o in piedi, eseguire un riscaldamento dopo 1 - 1, 5 ore;
- Smettere di fumare, alcol (soprattutto se sei incinta! );
- Indossare biancheria intima a compressione (calze, collant) per migliorare il deflusso venoso dagli arti inferiori;
- Indossare scarpe comode, evitando i tacchi alti;
- Dieta (esclusione dalla dieta di salato, piccante, fritto). Il cibo salato trattiene sempre il fluido nel corpo, il che porta a edema, aumento della pressione sanguigna - quindi peggiora il deflusso di sangue attraverso le vene. Devi includere nella tua dieta più fibre (frutta, verdura, erbe aromatiche);
- Doccia di contrasto, (soprattutto nelle cosce, perineo, basso addome);
- Esercizi di fisioterapia e respirazione.
Trattamento farmacologico
- Flebotonica: per migliorare il tono delle vene varicose, ridurre la loro permeabilità;
- Estratto di ippocastano - per alleviare l'infiammazione e il gonfiore;
- Troxerutina - per migliorare il deflusso del sangue dalle vene varicose, aumentare il tono delle vene, ridurre l'infiammazione e l'edema;
- Vitamina C - per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, ridurre la loro fragilità.
I gel e gli unguenti venosi non vengono utilizzati nel trattamento delle vene varicose pelviche a causa della posizione interna delle vene colpite.
I medici raccomandano una combinazione obbligatoria di terapia farmacologica con l'uso di calze a compressione (calze, collant). Durante la gravidanza, c'è una particolare necessità di indumenti compressivi.
Chirurgia
L'operazione chirurgica è una misura estrema che viene utilizzata quando la correzione medica è impossibile e inefficace e la malattia è molto avanzata e può causare una serie di complicazioni.
Vengono utilizzate varie tecniche a seconda della prevalenza, della localizzazione e del diametro delle vene patologiche. Nel caso in cui sia necessario un intervento chirurgico, la selezione del tipo di ausilio chirurgico è individuale, poiché tutto dipende dalla posizione e dalla prevalenza.