Le vene hanno valvole che normalmente bloccano o aprono il flusso di sangue nei vasi. Poiché il flusso sanguigno nelle vene è diretto dai tessuti al cuore, il compito delle valvole è impedire il ritorno del sangue venoso nelle vene degli arti inferiori.
Quando l'elasticità della parete del vaso diminuisce e la vena si espande, le valvole non regolano il flusso sanguigno e si sviluppano le vene varicose, caratterizzate dal ristagno di sangue venoso nelle vene. Cioè, il sangue non può essere trasportato normalmente dalle gambe al cuore: è costantemente ritardato.
Con le vene varicose, le vene superficiali delle gambe diventano blu o viola scuro, appaiono grumose, sporgenti e deformi. Non sempre con le vene varicose si gonfiano in superficie, poiché possono essere localizzate in profondità nei tessuti degli arti inferiori. Per questo motivo, il dolore alle gambe è spesso fonte di confusione per le persone perché non esiste una causa apparente per il dolore.
Le vene varicose devono essere trattate, poiché possono portare a tromboflebite - infiammazione della parete venosa. Con la tromboflebite si formano coaguli di sangue, se entrano nella circolazione polmonare, una persona può morire per embolia polmonare, in cui un coagulo di sangue ostruisce i vasi vitali.
Cause delle vene varicose
Le vene varicose nelle gambe si verificano a causa di una diminuzione dell'elasticità della parete venosa e dell'insufficienza valvolare. I seguenti contribuiscono allo sviluppo delle vene varicose:
- stile di vita sedentario e lavoro di lunga data. Si sviluppa spesso in impiegati, sollevatori di pesi, dentisti e chirurghi;
- predisposizione ereditaria;
- femminile: le donne soffrono di vene varicose più spesso degli uomini, poiché gli ormoni "femminili" estrogeni influiscono negativamente sulla parete venosa. Inoltre, durante la gravidanza, aumenta la pressione nelle vene del bacino e degli arti inferiori, quindi aumenta il rischio di sviluppare vene varicose degli arti inferiori.
- debolezza congenita del sistema vascolare;
- Sindrome di Klippel-Trenaunay-Weber, in cui si formano messaggi patologici tra le arterie e le vene, contribuendo al deflusso inverso del sangue venoso.
I sintomi delle vene varicose
Le vene varicose possono essere sintomatiche e quasi nascoste. Nel primo caso, i sintomi delle vene varicose sono i seguenti:
- disagio e dolore doloroso agli arti inferiori;
- gonfiore alle caviglie;
- sensazione di bruciore o palpitante alle gambe;
- convulsioni che si verificano principalmente di sera o di notte;
- prurito sul sito della vena dilatata;
- veloce affaticamento delle gambe;
- cambiato colore della pelle.
Questi sintomi diventano più pronunciati la sera, alla fine della giornata lavorativa, durante la stagione calda e dopo che la persona è rimasta in piedi per molto tempo. Con le vene varicose nascoste, non ci sono segni esterni di vene varicose, ma c'è dolore alle gambe.
Di norma, il dolore agli arti inferiori è grave e localizzato in profondità nelle gambe. Spesso il dolore può segnalare flebiti (infiammazione delle vene) e formazione di coaguli di sangue. Lo sviluppo della tromboflebite è accompagnato da un aumento della temperatura corporea.
Una vena allargata può scoppiare e quindi si verifica un livido nel punto in cui passa la nave interessata. Possono verificarsi ulcere sulla pelle, anche dopo lievi danni alla pelle. Tipicamente, le ulcere delle vene varicose sono piccole, superficiali e dolorose.
Il pericolo di flebiti, trombosi e ulcere nelle vene varicose delle gambe è che portano allo sviluppo di piccole vesciche con pareti sottili sulle caviglie. Queste vesciche si danneggiano facilmente e sanguinano. Durante il sonno, le vesciche possono scoppiare, il che può portare a lievi emorragie.
Le vene varicose degli arti inferiori portano ad altre patologie cutanee e vascolari:
- linfoadenopatia. Una vena ingrossata può danneggiare i vasi del sistema linfatico, che trasportano e smaltiscono le tossine e i prodotti metabolici. Inoltre, il danno ai vasi linfatici può portare a linfedema, in cui si verifica il gonfiore degli arti inferiori;
- dermatite, che è accompagnato da prurito e un'eruzione cutanea nell'area delle vene varicose. Molto spesso, l'eruzione cutanea è localizzata sulla parte inferiore della gamba e sull'articolazione della caviglia. La dermatite può portare a lievi emorragie, irritazioni cutanee e infezioni.
Come trattare le vene varicose?
Se i sintomi delle vene varicose sono lievi, è sufficiente prendere le misure preventive che prescriverà un flebologo (tratta le malattie delle vene). Ma quando le vene varicose causano disagio, come dolore, un difetto estetico, affaticamento alle gambe, gonfiore o cambiamenti nel colore della pelle, è necessaria la terapia, che consiste nei seguenti metodi:
- calze compressive, che comprimono moderatamente le gambe e le vene degli arti inferiori in modo che il sangue non ristagni in esse. Le calze a compressione possono aiutare ad alleviare il dolore e il gonfiore. Le calze devono essere indossate per almeno 6 mesi affinché i sintomi si risolvano. Inoltre, indossare le calze dovrebbe essere abbinato a un'attività fisica regolare, in cui le gambe sono più coinvolte: corsa, attrezzi ginnici, ciclismo;
- ablazione a radiofrequenza. Questo è un metodo minimamente invasivo: nella vena viene inserito un catetere monouso, che si riscalda e fa collassare la vena. Di conseguenza, la vena si chiude e il sangue venoso scorre al cuore attraverso vene sane;
- terapia sclerosante. Il medico inietta un farmaco che trasforma la parte della vena in tessuto connettivo, a seguito della quale il lume della vena si chiude e il sangue viene trasportato dai vasi sani vicini;
- metodi chirurgiciche comportano la legatura o la rimozione completa della vena interessata.
Come trattare le vene varicose nelle gambe nelle donne?
Il trattamento delle vene varicose non dipende dal sesso: nelle donne è lo stesso degli uomini. Tuttavia, ci sono caratteristiche della terapia nelle donne in gravidanza. Le vene varicose nelle donne in gravidanza aumentano il rischio di complicanze ostetriche e vascolari, possono portare a una gravidanza instabile e aumentare l'incidenza di tossicosi nelle donne in gravidanza. Pertanto, viene prestata particolare attenzione al trattamento delle vene varicose nelle donne in gravidanza.
Il trattamento chirurgico viene utilizzato in casi estremi, quando le vene varicose sono accompagnate da insufficienza venosa e complicazioni, come la formazione di ulcere trofiche o patologie trombotiche. I metodi microinvasivi come la scleroterapia e l'ablazione con radiofrequenza sono controindicati durante la gravidanza. Inoltre, alle donne durante la gravidanza vengono raramente prescritti agenti ormonali e farmaci antinfiammatori non steroidei.
Il principale metodo di trattamento delle vene varicose nelle donne è la terapia conservativa sotto forma di compressione (calze compressive) in combinazione con farmaci che migliorano la nutrizione delle pareti dei vasi sanguigni (agenti flebotropici). Se la terapia compressiva è inefficace, i medici prescrivono farmaci che non penetrano nella placenta e non influiscono sul feto.
Complicazioni delle vene varicose
Le vene varicose non trattate possono essere complicate da ulcere trofiche, tromboflebite acuta e sanguinamento dalle vene colpite.
Le ulcere trofiche si formano più spesso sulla superficie interna della parte inferiore della gamba e sopra la caviglia. I primi segni di sviluppo di ulcere sono la dermatite: la pelle si infiamma e prude. Quindi si formano piccole piaghe dolorose singole e multiple, da cui viene secreto pus o liquido infiammatorio in piccole quantità.
Nella tromboflebite acuta, i sigilli compaiono sulle vene superficiali, accompagnati da dolore e arrossamento lungo la vena. Un paziente con tromboflebite acuta ha difficoltà a camminare a causa del disagio e del dolore alle gambe. Una vena trombizzata può rompersi. Poi c'è un'emorragia abbondante, che porta a una massiccia perdita di sangue.
Prevenzione delle vene varicose
Per prevenire le vene varicose negli uomini e nelle donne, è necessario seguire le raccomandazioni. I consigli e i metodi più efficaci:
- preferisci sempre l'attività fisica all'immobilità, ad esempio, invece dell'ascensore, sali le scale da solo, se devi fare 1-2 fermate, non salire sui mezzi e camminare;
- guarda il tuo peso - il peso corporeo in eccesso è un fattore provocante per le vene varicose;
- uno stile di vita mobile è la chiave per la prevenzione delle vene varicose. Tuttavia, l'attività fisica deve essere ragionevole. Non è consigliabile impegnarsi nel sollevamento pesi, perché il sollevamento pesi esercita molta pressione sulle gambe e porta al ristagno di sangue in esse. I migliori sport per gli arti inferiori sono la corsa, il ciclismo, il nuoto, l'aerobica. Scegli un'attività che coinvolga la parte inferiore della gamba e la caviglia, come il calcio o lo sci;
- se hai uno stile di vita sedentario, alzati dalla sedia ogni 40 minuti e fai un po' di riscaldamento: siediti 5-10 volte o semplicemente cammina;
- scegli scarpe comode senza tacchi alti, cerca di camminare a piedi nudi il più spesso possibile;
- camminare per almeno 30 minuti al giorno, almeno 3-4 volte a settimana;
- se hai un lavoro in piedi, procurati delle calze compressive e indossale mentre lavori. Quindi tonifica le vene degli arti inferiori e il sangue non ristagna in esse.
Se le gambe ti fanno male senza una ragione apparente, c'è affaticamento e gonfiore e sulla pelle compaiono vene ricurve blu o viola, potresti avere vene varicose agli arti inferiori. Non ritardare il trattamento e consultare un medico per consigli e diagnosi.